Ce este polipectomia
Polipectomia este procedura prin care medicul gastroenterolog îndepărtează, în timpul colonoscopiei, polipii identificați la nivelul colonului și rectului. Polipii sunt formațiuni mici care cresc din mucoasa intestinală; majoritatea sunt benigne, dar unele tipuri (adenoamele) pot evolua, în ani de zile, spre cancer colorectal.
La Clinica Sfântul Luca Bacău, polipectomia se efectuează în aceeași ședință cu colonoscopia diagnostică, cu instrumente moderne și fotodocumentare. Toate fragmentele rezecate se trimit obligatoriu la examenul histopatologic.
De ce contează polipectomia pentru prevenția cancerului
Cancerul colorectal se dezvoltă, în peste 80% din cazuri, dintr-un polip care a evoluat lent — de obicei timp de 5 – 15 ani. Acest interval lung este șansa noastră terapeutică:
- Colonoscopia identifică polipii chiar înainte ca aceștia să producă simptome
- Polipectomia îi îndepărtează în aceeași ședință
- Examenul histopatologic stabilește riscul și intervalul de urmărire
Studiile internaționale arată o reducere de până la 50% a riscului de cancer colorectal după colonoscopia cu polipectomie.
Cum se desfășoară procedura
Polipectomia se efectuează continuu, fără pauză, după identificarea polipului în timpul colonoscopiei. În funcție de dimensiune și formă, se folosesc tehnici diferite:
- Polipectomie cu pensă — pentru polipi foarte mici (sub 5 mm)
- Polipectomie cu ansă (caldă sau rece) — pentru polipi de 5-20 mm
- Mucozectomie endoscopică (EMR) — pentru polipi mai mari sau sesili, cu injectare prealabilă de soluție submucoasă
Toate manevrele se efectuează sub control vizual direct, cu înregistrare foto a leziunilor înainte și după rezecție.
După polipectomie
În prima zi se recomandă alimente ușoare, fără fibre dure, fără alcool și fără antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Dacă luezi anticoagulante, schema lor de reluare se discută cu medicul.
Rezultatul histopatologic se primește în general în 5 – 10 zile și se discută la o vizită de urmărire. În funcție de tip, gradul de displazie și numărul polipilor, medicul stabilește când e necesară următoarea colonoscopie — de regulă peste 3, 5 sau 10 ani.
Cine ar trebui să facă screening cu colonoscopie
- Toți adulții de la 45 de ani, chiar fără simptome
- Persoanele cu istoric familial de cancer colorectal sau polipi
- Pacienții cu simptome digestive persistente — sângerare în scaun, modificarea tranzitului, anemie inexplicabilă
- Pacienții cu boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, rectocolita ulcero-hemoragică)