De ce nu trebuie ignorat
Sângele în scaun este un simptom de alarmă în gastroenterologie. Cauzele variază de la benign și frecvent (hemoroizi, fisură anală) până la grav (polipi, cancer colorectal, ulcer sângerând). Diferența o face evaluarea medicală precoce.
Culoarea contează
Sânge roșu aprins — sursă apropiată de anus (hemoroizi, fisură, leziuni rectosigmoidiene). Tot trebuie evaluat.
Sânge roșu închis sau cu cheaguri — sursă în colonul drept sau intestinul subțire. Evaluare necesară.
Scaun negru lucios („melena”) — sângerare digestivă superioară (stomac, duoden). Urgență medicală.
Sânge ocult (invizibil) — detectat doar prin teste specifice (FOBT, FIT). Indică sângerare cronică, intermitentă.
Cauze frecvente
- Hemoroizi — vase varicoase rectale; cea mai frecventă cauză benignă
- Fisuri anale — leziuni superficiale dureroase
- Polipi colonici — formațiuni mucoase care pot sângera la trecerea scaunului
- Cancer colorectal — sângerare ocultă sau vizibilă; vârsta 45+ crește riscul
- Boli inflamatorii intestinale — colita ulcerativă, boala Crohn
- Diverticulită — sângerare bruscă, în cantități variabile
- Ulcer gastric/duodenal — pentru scaunul negru
Când mergi urgent
- Scaun negru lucios
- Sângerare abundentă (umple toaleta cu sânge)
- Amețeli, paloare, tahicardie, leșin
- Dureri abdominale severe asociate
- Vârsta peste 50 de ani, prima dată când vezi sânge
- Istoric familial de cancer colorectal
Ce face medicul gastroenterolog
Anamneza, examenul clinic, tușeul rectal și — de cele mai multe ori — o colonoscopie. Investigația identifică sursa și permite biopsii sau intervenții terapeutice (rezecție polipi, oprire sângerare).