Ce este ateroscleroza
Ateroscleroza este procesul de îngroșare și întărire a pereților arteriali prin acumularea de plăci de aterom. Este un proces lent, care începe din adolescență și progresează decenii fără simptome vizibile.
Principalele artere afectate: carotide (gât), coronare (inimă), femurale și poplitee (membre inferioare), aortă, artere renale.
Cum se formează o placă de aterom
- Lezarea endoteliului vascular (de hipertensiune, fumat, diabet)
- Depunerea de LDL-colesterol în peretele arterial
- Inflamație locală și acumulare de macrofage spumoase
- Formarea unui nucleu lipidic acoperit de o calotă fibroasă
- Calcificarea progresivă — placa „îmbătrânită” devine rigidă
Placa vulnerabilă (calotă subțire, nucleu mare) se poate rupe brusc → trombus → infarct sau AVC.
Factori de risc
- Hipertensiune arterială
- Diabet zaharat și insulinorezistență
- Colesterol LDL crescut, HDL scăzut
- Fumat activ sau pasiv
- Obezitate abdominală
- Sedentarism
- Vârstă (bărbați >45 ani, femei >55 ani)
- Antecedente familiale de boli cardiovasculare precoce
Ecografia Doppler vasculară — cum detectează plăcile
Ecografia Doppler combină două tehnici:
Ecografia B-mode (2D): vizualizează direct structura peretelui arterial. Măsoară grosimea complexului intimă-medie (IMT) — valorile crescute (>0,9 mm la carotide) indică ateroscleroză subclinică.
Doppler color și spectral: măsoară viteza fluxului sanguin. O stenoză (îngustare) crește viteza local — indiciu de placă semnificativă.
Ce evaluează Dopplerului vascular la Clinica Sfântul Luca:
- Artere carotide comune, interne și externe (risc AVC)
- Artere vertebrale (circulație cerebrală posterioară)
- Aortă abdominală (anevrism de aortă)
- Artere iliace, femurale, poplitee (ischemie de membre inferioare)
- Vene profunde (tromboză venoasă profundă)
Când este necesară evaluarea
- Tensiune arterială crescută sau diabet diagnosticat
- Colesterol LDL ridicat, trigliceride crescute
- Fumat activ, mai ales peste 40 de ani
- Amețeli, vedere dublă, episoade de slăbiciune tranzitorie
- Durere la mers care cedează la repaus (claudicație)
- Suflu auscultator la nivelul gâtului (carotidian)
- Control periodic la pacienții cu risc cardiovascular înalt
Ce se întâmplă dacă se găsesc plăci
Prezența plăcilor nu înseamnă intervenție imediată. Medicul va evalua:
- Gradul de stenoză (îngustare procentuală)
- Caracterul plăcii (stabil vs. vulnerabil)
- Riscul cardiovascular global
Opțiunile variază de la modificarea stilului de viață și tratament medicamentos (statine, antiagregante) până la intervenție chirurgicală (endarterectomie) sau endovasculară în stenozele severe simptomatice.