Tipuri principale de dureri articulare

1. Artroză (osteoartroză) — degenerativă

Cea mai frecventă cauză de dureri articulare la adulți. Apare prin uzura cartilajului articular — mai ales la șold, genunchi, coloană lombară și mâini.

Caracteristici:

  • Durere mecanică — agravată de activitate, ameliorată de repaus
  • Redoare matinală scurtă (< 30 minute)
  • Cracmente articulare
  • Evoluție lentă, progresivă
  • Mai frecventă după 50 de ani, obezitate, traumatisme anterioare

2. Poliartrită reumatoidă — inflamatorie autoimună

Boală autoimună cronică care atacă sinoviala articulațiilor.

Caracteristici:

  • Redoare matinală prelungită (> 1 oră)
  • Articulații simetrice afectate (mai ales mâini și picioare)
  • Umflături, roșeață, căldură locală
  • Oboseală, stare de rău general
  • Mai frecventă la femei, orice vârstă

3. Guta — metabolică

Depunerea de cristale de urat de sodiu în articulații, din cauza hiperuricemiei.

Caracteristici:

  • Atacuri bruște, foarte dureroase (mai ales degetul mare al piciorului)
  • Roșeață, umflătură intensă, căldură locală
  • Episoade care cedează spontan în câteva zile
  • Asociată cu alimentație bogată în purine, alcool, diuretice

4. Artropatii reactive și psoriazice

Inflamație articulară declanșată de o infecție (artrită reactivă) sau asociată bolii psoriazice.

5. Fibromialgia

Durere musculo-scheletală difuză, fără inflamație obiectivă — asociată cu oboseală, tulburări de somn, sensibilitate la puncte specifice.

Semne de alarmă — mergi urgent la medic

  • Articulație umflată, roșie, fierbinte, cu febră → suspiciune artrită septică (urgență)
  • Durere după traumatism — posibilă fractură sau ruptură ligamentară
  • Slăbiciune musculară progresivă
  • Durere nocturnă care trezește din somn
  • Scădere în greutate inexplicabilă asociată cu dureri articulare

Evaluare reumatologică la Clinica Sfântul Luca

Consultul reumatologic cuprinde:

  • Anamneză detaliată și examen articular complet
  • Ecografie articulară și de părți moi — vizualizarea cartilajului, sinovialei și tendoanelor în timp real
  • Indicație pentru analize (markeri inflamatori, autoanticorpi, acid uric)
  • Plan de tratament și, dacă e cazul, infiltrație articulară ghidată ecografic

Tratament

Artroză: fizioterapie, analgezice, antiinflamatoare topice sau sistemice, infiltrații cu acid hialuronic sau corticoizi, kinetoterapie.

Boli inflamatorii/autoimune: DMARD-uri (metotrexat, leflunomidă), biologice — sub supraveghere reumatologică. Obiectivul este remisiunea.

Guta: tratamentul atacului acut (colchicină, AINS, corticoizi) + tratamentul hiperuricemiei cronice (allopurinol) + dietă.